Salicylate: Intolérance

Les salicylates sont des produits chimiques que l’on trouve dans beaucoup de plantes mais aussi comme ingrédient dans l’aspirine et autres analgésiques.

Ils sont très répandus dans les fruits et les légumes, ainsi que les produits diététiques, les produits de beauté et les produits ménagers. La sensibilité au salicylate n’étant pas une allergie classique avec participation du système immunitaire, est définie comme une réaction d’hypersensibilité pseudo-allergique induite par des antigènes non spécifiques à l’acide salicylique et ses dérivés ou des molécules chimiquement similaires. Une cause postulée est une surproduction de leucotriènes (médiateurs inflammatoires) et leurs métabolites. L’existence de la sensibilité salicylate est réfutée par de nombreux allergologues, en raison de l’absence de preuve médicale claire qui appuient ou même contredisent cette théorie. Toutefois, on cite un grand nombre de rapports sur des cas suggestifs.

La fréquence de la sensibilité au salicylate se situe entre 2 et 40%, pour des patients qui se font soigner dans les cliniques d’allergies et entre 2 et 7% des patients souffrant de troubles gastro-intestinaux, tel que la maladie inflammatoire de l’intestin. La prévalence peut être plus élevé chez les patients souffrant d’asthme ou de polypes nasales.

Les symptômes de la sensibilité au salicylate sont variables, mais peuvent simuler ceux de l’asthme, tels que la difficulté à respirer, respiration sifflante, mais peuvent aussi comprendre: maux de tête, congestion nasale, éruptions, rougeurs et démangeaisons cutanées, gonflement des mains, du visage et des pieds, inflammation des yeux, douleurs d’estomac et nausées. Dans les cas les plus sévères, la sensibilité au salicylate peut engendrer une anaphylaxie, qui est une réaction potentiellement mortelle pouvant entrainer une chute sévère de la pression artérielle, une perte de connaissance, et une défaillance des organes. La meilleure prévention consiste à éviter les produits contenant des salicylates.

La confirmation de la sensibilité au salicylate est basée sur une observation approfondie et sur l’exposition aux substances diététiques ou autres et leur corrélation avec les symptômes. Un journal de nourriture et de boissons peut être utile dans ce but et un régime d’élimination peut être nécessaire pour découvrir l’aliment principal en cause. Une exclusion de tous les produits contenant des salicylates n’est ni faisable ni nécessaire, vu que la sensibilité implique souvent des produits spécifiques et des petites quantités peuvent être tolérés dans la plupart des cas. Nous suggérons de consulter un spécialiste ou un diététicien pour les diagnostics différentiels potentiels ainsi que pour la gestion de cette condition.

Il n’y a pas de test spécifique pour la sensibilité au salicylate, mais des niveaux élevés de méthyl-histamine dans les urines peuvent être un marqueur utile de cette maladie.

Cette condition reste non-prouvé du point de vue médical.

Les individus ont des seuils différents de sensibilité aux salicylates et l’intolérance n’implique pas nécessairement toute la gamme des produits contenant des salicylates. Un grand nombre d’aliments à haute teneur en salicylate le sont également en amines.

Des exemples de substances contenant du salicylate en haute teneur comprennent les éléments suivants:

Fruits pommes, abricots, avocats, dattes, kiwi, pêches, figues, raisin, pruneaux, cerises, pamplemousse, prunes et nombreuses baies, comme les fraises, les myrtilles et les framboises.

Noix pignons, cacahouètes, pistaches et amandes.

Légumes luzerne, chou-fleur, chicorée, concombres, champignons, radis, olives, fèves, aubergines, épinards, courgettes, brocoli et piment.

Herbes, épices et condiments épices et poudres sèches (ex : anis, poivre de Cayenne, curry, aneth, thym, vinaigre blanc, sauce Worcester), sauce et concentré de tomate, vinaigre, sauce de soja, gelées et confitures et certains fromages.

Boissons café, vin, bière, jus d’orange, cidre de pomme, thé et tisane, rhum et sherry.

Quelques sucreries produits de la menthe, réglisse, chewing-gum à la menthe, bonbons/pastilles à la menthe, crème glacée, gélatine.in. 

Produits cosmétiques et diététiques fragrances, parfums, champoings, démêleurs, remèdes à bases d’herbes, rouge à lèvres, lotions, démaquillants, collutoires, dentifrice à la menthe, crème à raser, crèmes solaires, crèmes pour les douleurs musculaires.

Médicaments et composantes chimiques orales Alka Seltzer, aspirine, acide acétylsalicylique / salicylique/salicylates, composantes 5-ASA (ex : mésalazine), anti-inflammatoires non stéroïdiens variés, colorants et exhausteurs de goût artificiels, menthol et menthe/menthe poivrée/menthe verte.

Autres ingrédients à surveiller et à éviter Aloès, colorant azoïque, benzoates (agent de conservation), benzyle salicylate, BHA, BHT, diacide, huiles d’eucalyptus, huiles de gaulthérie, teinture rouge #40, salicylaldéhyde, salicylamide, salsalate, teinture-jaune (#5, #6).